IgE定量檢測對于過敏免疫治療療效監(jiān)測意義國際文獻
文章題目：過敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學參數(shù)
發(fā)表年份：2017年
發(fā)表單位：EAACI歐洲過敏反應與臨床免疫學會
雜志影響因子：《Allergy》，影響因子6.048
內容簡介：
Allergen immunotherapy (AIT)過敏原特異性免疫治療，用來治療由吸入性過敏原引起的IgE介導的變態(tài)反應性疾病。經全世界各國醫(yī)生長期臨床研究表明其療效明確，是唯一可能改變疾病自然進程的治療措施，且在停止治療后仍具有長期療效和減少發(fā)生新的致敏，同時也證實此項治療是安全的。它主要包括皮下和舌下免疫治療兩種類型。但，由于過敏性疾病、過敏原、患者反應的復雜性，并不是所有患者對AIT的療效都是一致的，現(xiàn)在尚未找到AIT療效的臨床生物學參數(shù)（biomarkers）。在2017年第72期的《Allergy》雜志上，歐洲過敏和臨床免疫學學會（EAACI）發(fā)表了一篇文獻，其中列舉了七大類過敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學參數(shù)（見下圖），包括：特異性IgE及總IgE、特異性IgG4及sIgE/IgG4比值、特異性IgE抑制因子（sIgEblocking factor，IgE-BF）及IgE-FAB、嗜堿細胞活化試驗（basophil activation test）、細胞因子和趨化因子（cytokine 及chemokines）、細胞學參數(shù)（Tregs、Bregs、樹突狀細胞）、機體內參數(shù)（過敏原激發(fā)試驗）。這些生物學參數(shù)大多數(shù)當前呼吸過敏領域的研究熱點，無疑為變態(tài)反應脫敏領域提供了重要的指導意義。
圖：七大類評估過敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學參數(shù)
在此，以下特別列舉sIgE、TIgE及sIgE/TIgE比值幾個生物學參數(shù)對于免疫治療的重要意義。特異性IgE（specific IgE, sIgE）是過敏性疾病診斷及AIT入組的重要指標?；ǚ鄣?/span>AIT臨床研究中發(fā)現(xiàn)，sIgE在治療初期升高隨后減弱，但沒有功能或臨床相關性，比如治療期間sIgE升高時，患者癥狀并無加重；長期研究顯示sIgE濃度隨治療時間降低。總IgE（total IgE, tIgE）在AIT治療中的變化結果不一，有增加有減少，和sIgE一樣，tIgE也會出現(xiàn)初始增長，緊隨其后下降的趨勢。但多數(shù)顯示為不變，可能和觀察時間長度有關。因此，sIgE和TIgE的這些趨勢似乎主要取決于研究的持續(xù)時間或抽樣時間。
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7. EAACI過敏原特異性免疫治療臨床療效的生物學參數(shù).pdf