食物特異性IgG抗體檢測(cè)與國(guó)際權(quán)威指南
文章題目：食物過(guò)敏診斷和管理指南
發(fā)表年份：2010年
雜志影響因子：《Journal of Allergy and Clinical Immunology》，影響因子13.258
內(nèi)容簡(jiǎn)介：
2010年美國(guó)的“國(guó)立過(guò)敏和傳染病研究所”（National Institue of Allergy and Infectious Disease, 簡(jiǎn)稱NIAID），發(fā)表《食物過(guò)敏診斷和管理指南》（影響因子13.258），這是全球首個(gè)食物過(guò)敏指南。NIAID是美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）的27個(gè)研究所和中心之一，NIH是美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部的一部分，是全球最大的生物醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)。因此一般認(rèn)為該指南是目前最權(quán)威的食物過(guò)敏診斷指南。
該指南將把食物不良反應(yīng)分成免疫介導(dǎo)（IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)、IgE和非IgE混合介導(dǎo)、細(xì)胞介導(dǎo)）和非免疫介導(dǎo)兩種途徑，在“非IgE介導(dǎo)的免疫機(jī)制的食物不良反應(yīng)的診斷”章節(jié)中，明確肯定食物特異性IgG抗體檢測(cè)的價(jià)值，建議食物特異性IgG抗體檢測(cè)可以應(yīng)用到非IgE抗體介導(dǎo)的反應(yīng)中；在不推薦的I型過(guò)敏反應(yīng)診斷工具中，該指南認(rèn)為IgG4不應(yīng)該用于IgE介導(dǎo)的I型過(guò)敏反應(yīng)。
關(guān)于非IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏，文中描述如下：
“非IgE介導(dǎo)的食物過(guò)敏的診斷是具有挑戰(zhàn)性的。首先，在診斷開(kāi)始之前，僅通過(guò)臨床病史和體格檢查是很難將IgE介導(dǎo)的過(guò)敏和非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏區(qū)別開(kāi)。一些明顯的非IgE介導(dǎo)的情況也與食物過(guò)敏有關(guān)聯(lián)，T細(xì)胞就被證實(shí)參與了乳糜瀉的發(fā)病過(guò)程。還有一些研究表明，T細(xì)胞可能參與了另外一些非IgE介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)。大量的診斷工具已經(jīng)被建議應(yīng)用到非IgE抗體介導(dǎo)的反應(yīng)中，包括：雙盲控制食物激發(fā)試驗(yàn)（DBPCFC），斑貼檢測(cè)，APT，皮內(nèi)試驗(yàn)，淋巴細(xì)胞活性檢測(cè)，食物特異性IgG抗體檢測(cè)和內(nèi)窺鏡活組織檢查。”
由此可見(jiàn)，NIAID的指南明確肯定了食物特異性IgG抗體檢測(cè)對(duì)于非IgE介導(dǎo)免疫機(jī)制食物不良反應(yīng)的診斷意義。
點(diǎn)擊此處下載原文
5. 食物過(guò)敏診斷和管理指南.pdf