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熱搜第一！29歲女子因爆發(fā)性1型糖尿病被送進(jìn)ICU搶救！ —— 含“糖”的奶茶該背這口鍋嗎？

最近熱搜排名第一不是某凡被拘，正義得到伸張，而是一位平時(shí)身體健康且無慢性疾病的29歲年輕女士因爆發(fā)性1型糖尿病被送進(jìn)ICU搶救。最終在醫(yī)務(wù)人員的努力下，小命得保！該條訊息之所以能夠成功沖頂熱搜第一，筆者認(rèn)為“年輕女子”、“爆發(fā)性1型糖尿病”、“ICU搶救”和“奶茶”等關(guān)鍵詞功不可沒。當(dāng)今社會(huì)由于“奶茶”這門生意實(shí)在太火了，所以才使得該報(bào)道吸引了足夠的眼球。但含糖的“奶茶“真是整個(gè)事件的罪魁禍?zhǔn)讍幔?/strong>正所謂“外行看熱鬧，內(nèi)行看門道”，究竟“奶茶“該不該背這口大鍋？要回答這個(gè)問題，還是讓我們一起來重新認(rèn)識(shí)一下1型糖尿病吧。


1型糖尿病的主要臨床特點(diǎn)

1型糖尿病（又稱為自身免疫性糖尿?。┦怯捎诿庖呦到y(tǒng)對(duì)產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞發(fā)動(dòng)攻擊，導(dǎo)致β細(xì)胞數(shù)量減少，并最終由于胰島素分泌不足而導(dǎo)致血糖升高?；颊唧w內(nèi)往往可以檢測(cè)到針對(duì)β細(xì)胞的特異性自身抗體，例如抗谷氨酸脫羧酶抗體（anti-GAD）、抗胰島素抗體（IAA）、抗胰島細(xì)胞抗體（ICA）和抗酪氨酸磷酸化酶抗體（IA2）等。1型糖尿病患者若不及時(shí)治療，患者胰島素分泌能力將完全喪失，最終必須長(zhǎng)期依賴外源性胰島素輸注。大部分1型糖尿病患者的臨床發(fā)病都比較隱匿，患者在出現(xiàn)癥狀以前，針對(duì)β細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)已經(jīng)開始。目前，1型糖尿病的臨床發(fā)病可分為三個(gè)階段：

（1）患者體內(nèi)存在自身抗體（自身免疫應(yīng)答）但無明顯癥狀；

（2）患者體內(nèi)存在自身抗體（自身免疫應(yīng)答），同時(shí)血糖紊亂；

（3）患者呈現(xiàn)明顯的高血糖等典型癥狀；

由此可見，1型糖尿病具有自身抗體早于臨床癥狀出現(xiàn)的顯著特點(diǎn)，因此自身抗體的檢測(cè)對(duì)于該疾病具有明顯的疾病預(yù)警價(jià)值，可以發(fā)揮早診斷、早治療和早干預(yù)的作用。

導(dǎo)致1型糖尿病的主要原因是什么？

1型糖尿病的發(fā)病是包括遺傳易感性和環(huán)境因素兩個(gè)方面相互作用的最終結(jié)果。我們暫且不清楚這位女士是否具有HLA易感位點(diǎn)（尤其是HLA-DR4-DQ8或HLA-DR3-DQ2單倍體）。但如果相關(guān)HLA位點(diǎn)的陽性，那么很顯然遺傳因素就應(yīng)該是該女士患病的最根本原因。

當(dāng)然，遺傳易感性僅說明該女士具有患病的高風(fēng)險(xiǎn)。但該患者起病如此之迅速，病情如此之重，顯然和環(huán)境因素的影響絕對(duì)脫不了干系。與1型糖尿病發(fā)病相關(guān)的環(huán)境因素包括感染和日常飲食習(xí)慣，尤其是可以導(dǎo)致血糖異常升高的飲食習(xí)慣。血糖升高后機(jī)體需要產(chǎn)生更多的胰島素從而控制血糖，而過量的胰島素生成則可能導(dǎo)致更多的β細(xì)胞的凋亡，β細(xì)胞的凋亡頻率增加，自身抗原暴露的幾率也自然增多，最終導(dǎo)致β細(xì)胞更容易受到免疫系統(tǒng)的攻擊。從這個(gè)角度而言，導(dǎo)致這位女性突然發(fā)病的這口鍋，含糖較高的“奶茶”就真的得背啦。目前已經(jīng)被證實(shí)容易導(dǎo)致血糖異常升高的飲食因素包括：過高的總能量攝入、過多的糖類攝入、精細(xì)或加工類食物等。如果飲食習(xí)慣不良，同時(shí)又缺乏必要的運(yùn)動(dòng)，則1型糖尿病發(fā)病的幾率就更高。

如何盡早發(fā)現(xiàn)或診斷1型糖尿病才是本文的重點(diǎn)之所在！

由于1型糖尿病的發(fā)病具有遺傳易感性和發(fā)病隱匿等特點(diǎn)，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)，可以有效減緩β細(xì)胞數(shù)量的下降，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效管理和控制。如何避免熱搜女患者的情況發(fā)生，筆者認(rèn)為除了建立“管住嘴，邁開腿”的良好和健康的生活習(xí)慣之外，下列幾個(gè)方面也不容忽視：

1、 對(duì)于家族直系親屬中具有糖尿病病史（尤其是1型糖尿病病史）的個(gè)體，不妨盡早開展與1型糖尿病易感基因相關(guān)的位點(diǎn)檢測(cè)，從而清楚了解自身對(duì)于上述疾病的遺傳易感性。

2、 由于1型糖尿病相關(guān)自身抗體的產(chǎn)生往往早于臨床癥狀，因此將1型糖尿病自身抗體的定期檢測(cè)納入糖尿病的高危人群的體檢顯得至關(guān)重要。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，1型糖尿病相關(guān)抗體的檢測(cè)應(yīng)始終遵循定量檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)的方式，通過定期聯(lián)合檢測(cè)多個(gè)特異性自身抗體的量值水平，進(jìn)而反映患者體內(nèi)針對(duì)β細(xì)胞自身免疫應(yīng)答水平。

“敲黑板、劃重點(diǎn)“——相關(guān)自身抗體的定量檢測(cè)對(duì)1型糖尿病的疾病預(yù)警、疾病診斷、療效監(jiān)測(cè)等都將發(fā)揮重要作用?。?！對(duì)于1型糖尿病的易感人群，應(yīng)始終重視相關(guān)自身抗體的定期檢測(cè)。

編后有感

讓筆者驚訝的是，整個(gè)熱搜報(bào)道中竟然沒有任何有關(guān)1型糖尿病自身抗體的檢測(cè)結(jié)果和數(shù)據(jù)的信息！如果缺乏自身抗體的檢測(cè)結(jié)果支持，臨床又是如何判斷該病例為”爆發(fā)性1型糖尿病“呢？

 參考文獻(xiàn)

1.Katsarou A, Gudbj?rnsdottir S, Rawshani A, et al. Type 1 diabetes mellitus[J]. Nat Rev Dis Primers. 2017; 3:17016.

2.Lamb MM, Frederiksen B, Seifert JA, et al. Sugar intake is associated with progression from islet autoimmunity to type 1 diabetes: the Diabetes Autoimmunity Study in the Young[J]. Diabetologia. 2015;58(9):2027-34


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